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國際名模因精神性厭食症身亡，精神性厭食症在兒童較罕見，但10歲以下兒童因厭食而求助醫師者，卻不在少數。

兒童因厭食導致死亡的病例雖很罕見，但長期厭食的兒童會引起營養不足導致身體的抵抗力減低。這些兒童一旦遭受嚴重感染，可能會出現可怕的合併症或死亡。

兒童與成人厭食的致病原因有很大的差異性。根據林口長庚兒童醫院兒童胃腸科最近三年的營養門診經驗，總計有1496名厭食兒童就診，這些兒童的體重體位（依據年齡層的生長曲線圖）36%在10百分位以下（屬過瘦體位），33%在10-25百分位（屬偏廋體位）。

廣泛主食品（超過3種主食以上）的厭食佔42%，部分主食品（2種）的厭食佔32%，而單一主食品的厭食佔26%。廣泛主食品厭食兒童有47.1%體重體位在10百分位以下，而部分與單一主食品厭食兒童有33.2%與22.6%體重體位也在10百分位以下。

厭食的成因分析，包括胃食道逆流、不喜咀嚼較硬食物、家長不當的飲食觀念、食用過多點心、課業壓力、進餐前情緒不穩，或過動行為等等。

胃食道逆流的病童經飲食與藥物治療有8成病患獲得改善，藉由兒童營養師飲食指導，可改善部分不喜歡咀嚼硬食物病童的厭食症狀。

筆者過去曾針對食欲不振的兒童進行胃排空率的檢查。結果顯示，體重體位在10百分位以下者比10-25百分位者，有更明顯的胃排空延緩現象，而重度營養不良病童也比中度或輕度營養不良病童的胃排空率，更加延緩。

課業壓力過多的厭食患者普遍有情緒緊張或用餐時間過短的情形，而進餐前的情緒反應，若正如玩遊戲心情亢奮時就無法平心靜氣用餐。過動兒對外界事物極度敏感，若避免在用餐前或用餐期間減少外來事物刺激，也可以改善厭食現象。

1994年在胖老鼠的身上發現肥胖基因蛋白質—瘦體素（leptin），後來陸陸續續的研究發現血中瘦體素濃度和體脂肪多寡成正比，愈胖的人血中瘦體素濃度愈高。

林口長庚兒童胃腸科的臨床研究發現，長期厭食導致瘦小的兒童血中瘦體素較正常無厭食的同年齡兒童低，但這些瘦小兒童經飲食、行為與藥物輔助治療後，體重漸增長，血中的瘦體素含量也趨近於正常平均值。此一成果讓我們可能更深入瞭解厭食的病因機轉，進而提供未來治療的新方向。

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